Specjaliści ze Świętokrzyskiego Centrum Kardiologii w Kielcach przeprowadzili po raz pierwszy zabieg wszczepienia podskórnego kardiowertera-defibrylatora z wykorzystaniem nowoczesnej metody znieczulenia RIA. Technika ta jest stosowana obecnie w zaledwie pięciu ośrodkach w Polsce. Nowe rozwiązanie może pomóc pacjentom, dla których znieczulenie ogólne wiąże się ze szczególnie dużym ryzykiem.
Nowatorski zabieg w Świętokrzyskim Centrum Kardiologii
Zabieg przeprowadził zespół Pracowni Urządzeń Wszczepialnych Serca. Głównym operatorem był dr n. med. Maciej Kluk, kierownik pracowni, któremu asystował lek. Piotr Karolak. W skład zespołu weszły również pielęgniarki Agata Nartowska, Izabela Mańkus i Paulina Mróz oraz elektroradiolog Ewelina Wójcik. W procedurze uczestniczył także zespół anestezjologiczny Świętokrzyskiego Centrum Kardiologii.
Zastosowanie nowej techniki nadzorował prof. Michał Lewandowski z Narodowego Instytutu Kardiologii w Warszawie, który opracował metodę RIA.
Na czym polega metoda RIA?
RIA to technika znieczulenia łącząca elementy znieczulenia regionalnego i miejscowego. Jej zastosowanie pozwala ograniczyć konieczność wykonywania blokad nerwowych pod kontrolą ultrasonografii. Długotrwały efekt przeciwbólowy uzyskuje się dzięki podaniu specjalnie przygotowanej mieszaniny leków za pomocą dedykowanej igły.
Dotychczas implantacje podskórnych kardiowerterów-defibrylatorów w kieleckim ośrodku, podobnie jak w wielu innych placówkach zajmujących się elektroterapią serca, przeprowadzano w znieczuleniu ogólnym. Metoda RIA umożliwia wykonanie zabiegu bez konieczności stosowania takiego znieczulenia, co może mieć istotne znaczenie w przypadku pacjentów obciążonych dodatkowymi schorzeniami.
Ograniczenie stosowania znieczulenia ogólnego może zmniejszyć ryzyko związane z procedurą oraz ułatwić organizację leczenia.
Pacjent był obciążony wysokim ryzykiem medycznym
Nową technikę wykorzystano u pacjenta z uszkodzeniem serca spowodowanym nabytą wadą wielozastawkową, której podłożem było zakażenie serca. Ze względu na ryzyko nagłej śmierci sercowej konieczne było zabezpieczenie go za pomocą kardiowertera-defibrylatora.
Pacjent nie wymagał jednak stałej stymulacji serca, dlatego lekarze mogli zastosować urządzenie podskórne S-ICD. W jego przypadku znieczulenie ogólne wiązało się z podwyższonym ryzykiem ze względu na liczne obciążenia zdrowotne.
Zastosowanie metody RIA w połączeniu z analgosedacją, czyli połączeniem działania przeciwbólowego i uspokajającego, pozwoliło zapewnić odpowiednie warunki do przeprowadzenia zabiegu. Nad bezpieczeństwem pacjenta czuwał doświadczony zespół anestezjologiczny.
Nowa metoda szansą dla kolejnych pacjentów
Pierwszy zabieg z wykorzystaniem techniki RIA zapoczątkował program jej rutynowego stosowania w Pracowni Urządzeń Wszczepialnych Serca w Kielcach. W przyszłości metoda ma umożliwić ograniczenie konieczności stosowania znieczulenia ogólnego podczas wszczepiania i wymiany podskórnych kardiowerterów-defibrylatorów.
To kolejny krok w rozwoju zaawansowanych metod leczenia chorób serca w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Kielcach. Wprowadzenie nowej techniki może poszerzyć możliwości leczenia osób, u których znieczulenie ogólne stanowi szczególne zagrożenie.
Źródło: Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach
Czytaj także: Skandal w kieleckim autobusie! 20-latek zaatakował kierowcę